平昌县构建“六个能级” 深化医药卫生体制改革

       2020年3月以来，平昌县围绕“架构、管理、利益、服务、发展、责任”六个共同体，推动建设整合型医疗卫生服务体系，促使县域医疗卫生机构“一盘棋”共同发展。同时，有效将紧密型县域医共体建设、“两改”后镇村医疗卫生机构调整有效结合，着力构建“六大能级”，进一步优化资源布局，分级明确功能定位，加快实现“县强、乡活、村稳，上下联、信息通”改革目标。
       一是做大医疗集团“领跑”能级。牵头医院党总支升格为党委，并设立纪检监察机构，调整基层单位党组织隶属关系，强化党建引领发展。重新登记集团法人、设立银行账户，建立会计核算中心，实现集中预（决）算、收入“一个总帐户”、支出“一支笔审批”，优化绩效考核、双向转诊、质量控制、业务下沉机制，深度推进整合型发展。
       二是做强县级医院“龙头”能级。充分借助“国字号”知名医院品牌、技术资源，加快推进院地合作、区域联盟、专科共建，特邀平昌籍在外知名专家开展“家乡行”支援行动。3家县级医院先后与华西医院、华西第二医院、重庆儿童医院、川北医学院等知名医院建立专科联盟。已建成博士工作站1个、妇产科联盟2个、骨科联盟1个，血液病专科联盟1个和省级质量控制分中心1个。
       三是做新片区卫健办“统筹”能级。创新设置10个片区卫健办，主要负责对片区内医疗卫生服务的业务指导、工作督导，畅通监管通道，划小工作单元，消除工作断层，确保基层卫生工作有人管、有人抓、有人盯。
       四是做实县域次中心“辐射”能级。按照东西南北中五个方位，以辐射周边3-5个镇和10万人口为半径，规划并梯次建设5个县域医疗次中心，同步建设片区内医疗救治、急诊急救、技术指导、人才培训、公共卫生“5个中心”，打造“较大疾病在基层诊疗”的区域医疗龙头，为医共体牵头单位减压和赋能基层。借力医共体牵头医院力量，定期选派专家开展业务指导、查房、坐诊工作，不断提升次中心建设单位诊疗能力。已建成县域医疗次中心1个、二级乙等中心卫生院2所，10大片区中心卫生院初步具备识别和诊治100个以上基本病种的能力。
       五是做特基层卫生院“互补”能级。在镇村医疗机构调整改革中，按照“顺向调优、逆向调强、横向调通”原则，将全县60所卫生院优化调整为38所建制（地名）卫生院。设立22所卫生院分院，取消一级预算和法人资格。镇中心卫生院对分院实行技术力量、设施设备、绩效管理“三下沉”，通过以强带弱、错位发展，真正实现分院业务只升不降、医疗服务只强不弱、职工待遇只增不减。
       六是做牢村卫生室“兜底”能级。以第一、第二、第三卫生室名称调整设置村卫生室526所，实行卫生院派驻服务、乡村医生“乡聘村用”，全面推行卫健E通，在村级实现公共卫生服务无纸化、信息化，让群众在家门口的医疗服务更加可及可靠。