中医特色治疗“下乡” 解开群众心里的“结”

 　　中医特色治疗“下乡” 解开群众心里的“结”

　　罗大爷居住在福洪镇三元村，这里是全区有名的油桃种植基地，两年前，这位精神矍铄的老人管理着他的“一亩三分地”，和老伴儿躬耕田园，过着悠闲惬意的日子。可是，一场突发的疾病却让这一切美好戛然而止。

　　2018年初夏，正在田里给油桃施肥，乐滋滋地准备迎接丰收的老罗突发脑卒中——“中风”了。这场病，造成了左侧肢体偏瘫，落下了终身残疾，祸不单行，在治疗过程中，老罗还查出了糖尿病。自幼因烧伤致残，不能从事重体力活儿的老伴儿不禁老泪纵横：“老罗，眼看着油桃下地，你咋就成这样了？”

　　“别担心，大妈，大叔这种情况，还是能恢复自理能力的。”在就诊的青白江区中医医院，医生告诉他们，通过中医康复理疗，很大一分部患者能够做到生活自理，甚至从事简单的体力劳动。看着田里原本青涩的小果子已开始绽放出点点红晕，老罗夫妇总算看到了些许希望。

　　治疗，是必须要做的，这个经济拮据的家庭，已经没有能力再负担一个瘫痪病人。可是三元村地处青白江区最偏远的乡镇，路途遥远，加上腿脚不便，如何去医院是他们面对的第一个难题。他们每次都必须起个大早，搭三轮摩托出村儿，再转两趟车，辗转来到城区的医院，而每次做完治疗，还时常错过回家的“末班车”。于是，往返的这100多里路，成了夫妇心里解不开的“结”。

　　一段时间后，因为时常会出现康复治疗不及时的情况，罗大爷患侧肢体愈发僵硬，血糖也一直没控制好，老伴儿急红了眼。不过，在她向前来随访的家庭医生团队诉说了自己的苦恼后，他们的“心结”很快得到了解决。同属一个医疗集团，区中医医院下沉康复科、心内科等多学科专科医生来到人和乡卫生院，通过入院治疗、居家康复的方式，为患者拟定康复方案和用药方案。在进行了运动疗法、推拿、针灸、中医养生茶等治疗，罗大爷的患侧肢体情况得到了很大的好转，血糖也得到了很好的控制。这一次，他们的“结”总算解开了。

　　原来，为了提升基层医疗机构医疗服务能力，今年年初，区中医医院集团以“医共体”为导向，以高血压、糖尿病(以下简称“两病”)为切入点，下沉多名专科医生，让山区的老百姓在家门口就能享受到优质的特色专科医疗服务，进一步方便基层群众看病就医，提高群众的就医获得感。

　　一、创新模式 实现服务质量快速提升

　　由牵头医院专科医生与集团成员单位全科医生建立上下协同联动的工作机制和服务模式，为“两病”签约对象提供提供健康风险评估、共同制定健康干预计划、重点参与中高风险人群的健康管理、巡诊、会诊和转诊，定期到成员单位开展培训等，为群众提供综合、连续、协同、有效的日常保健、中医康复治疗等，让慢性病患者不用排长队，数千名患者在家门口也可享受长期处方用药，同时还节省了门诊费用，提高了报销比例。2020年，下沉的专科医生共开展固定坐诊60次，开展查房40次，开展义诊义检6次。

　　二、专家下沉 实现服务能力稳步增长

　　牵头医院通过传、帮、带等方式，实现集团成员单位开展中医治疗、康复手法多样化。从中药饮片到针灸、中药敷贴、艾灸等中医适宜技术，让患者花很少的钱得到更好的疗效，使患者就医获得感强、信任满意度高。截止目前，已下沉8名专科医生到成员单位，组建了31支全专结合家庭医生团队。开展重点人群签约38190人，签约服务率85%，累计开展有偿签约服务8166人次，有偿签约服务率9.67%，家庭医生团队上转病人180人次，下转“双病”2100人次。

　　三、突出优势 实现基层病人留得下来

　　为突出中医药及康复治疗在慢病管理中的优势，下沉特色专科专家到集团成员单位，通过科共体、固定坐诊、带教查房、脑卒中康复训练实践与理论知识推广等多形式，使患者了解基层医疗发展，逐步让慢病患者愿意留在基层，信任基层医师，改变群众“看病就要去大医院”的传统思想。目前，牵头医院老年病科与康复科分别指派两名副主任医生在集团弥牟医院及集团人和医院试点建立针对“两病”的临床特色科室，4327名患者因此受益。

(责任编辑：程红)