剑阁县剑门关镇中心卫生院 结核病防治抓三早，医防协同提升质效
发布时间：2024-09-10 23:43:20 来源：剑阁县剑门关镇中心卫生院 浏览量： 作者：张小宝
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,历史上称其为白色瘟疫和痨病。历经数年时至今日,它仍然是我国乃至全球的重大公共卫生问题之一。
剑门关镇中心卫生院位于国家5Ａ级剑门关景区南门，是全国优质服务基层医疗单位、四川省最佳省级文明单位。服务面积174.4平方公里，辖区内有17个行政村和2个社区，常住人口1.6万人。该院设立有公共卫生服务中心，从事国家基本公共卫生服务项目9人，其中结核病防治专职人员1人。辖区有18个村卫生室，共有结核病防治乡村医生26人。
近年来，该院高度重视结核病防治工作，真抓实干、勇于创新，积极探索出了系列提高早发现率、降低发病率、减少服药耐药率等不断取得防治结核病实效的有力举措，为切实保障辖区居民身体健康、推动“健康四川”、“健康剑阁”建设高质量发展作出了应有贡献。
举措一：加强重点人群结核主动筛查，切实做到结核病的“早发现、早转诊、早治疗”。
一是对门诊及住院患者严格执行预检分诊制度，落实首诊负责制度，强化这一传染病防控“早发现、早诊断、早治疗”最有力的举措。按转诊流程，发现疑似患者立即转诊到全县定点医疗机构即县人民医疗结核门诊进行进一步诊治。
二是结合老年人、糖尿病患者年度健康体检认真开展结核症状筛查，2024年1--8月已筛查老年人1761人次、糖尿病468人次，未发现确认肺结核感染者。结合中小学生、幼托儿童新入学健康体检开展结核症状筛查，中学生增加PPD筛查，2024年1--8月已筛查小学及幼托儿童111人次，初、高中学生288人次（初筛阳性2人，上级复检为阴性）。
三是对肺结核病原学阳性患者密切接触者进行三次主动筛查，2024年1--8月已筛查12人次，未发现感染肺结核情况。
举措二：切实加强结核在管患者督导治疗规范化管理，分类给予健康干预与健康指导。
一是认真落实在管结核患者初次72小时内入户健康访视举措，对患者居住环境进行评估，落实服药督导人员，对患者家属开展家庭感染控制，复查要求等结核防治知识健康教育。
二是切实加强医务人员对结核患者服药督导管理，由家庭成员、志愿者等督导的患者，要在患者的强化期或注射期内每10天随访1次，继续期或非注射期内每1个月随访1次。访视内容包括服药情况、不良反应、按时复诊取药、宣教等。
三是切实加强在管结核患者分类干预：对于能够按时服药，无不良反应的患者，则继续督导服药。患者未按医嘱服药，查明原因，对患者强化健康教育。对出现药物不良反应、并发症或合并症的患者，立即转诊，并在2周内随访。
举措三：加强业务培训，加大宣传力度，提高医务人员及社会各界对结核病防治核心信息的认识。
一是认真组织本单位传染病管理人员参加上级组织的结核病防治管理业务培训，并及时组织开展对本院医务人员结核病防治管理业务学习培训，全年共2次。
二是深入开展百千万志愿者结核宣教活动，利用世界结核病防治日、世界家庭医生日、世界防治艾滋病日、肝病防治日等各种卫生主题宣传日开展内容丰富、形式多样的健康教育咨询与义诊活动。2024年已累计开展咨询活动7期，受教育居民计420人次，发放结核病防治知识宣传手册1200余份。
三是深入村卫生站、学校开展结核病、艾滋病等传染病防治健康知识讲座活动。2024年已开展讲座8次，参加居民累计1290人次，发放各类传染病防治知识宣传手册2650余份。
举措四：综合慢性病一体化门诊与公共卫生传染病防治力量，切实提升结核病防治管理医防融合、医防协同能力。
以家庭医生签约服务为依托，积极探索结核防治“全科家庭医生、公卫结防人员、村医+患者家属”四包一网格化联合健康管理新模式，同时也有效促进了国家医防融合、医防协同政策的落地，提高了结核病防治管理精细化水平，有力提升了广大居民健康保障获得感与满意度。
举措五：全力护航师生健康，扎实做好学校结核病等重点传染病防控指导工作。
选派传染病防控能力较强的公卫人员由辖区内各学校聘任为卫生副校长，定期对学校食品安全、饮用水卫生、常见传染病防控等工作进行督导，督促学校落实好晨午检制度、因病缺勤追踪制度，从而有效防止了结核病等重点传染病在校园发生或流行。
该院院长李林元在谈及下一步工作打算时表示：
一是要持续加强重点人群结核主动筛查工作，尽早发现隐藏的结核感染者，并及时纳入归口治疗管理。
二是持续加强督导结核在管患者治疗规范化、精细化健康管理，坚决防止因不规范服药导致耐药情况的发生。
三是要持续做好动员全社会力量，形成共同支持结核防治的良好氛围，深入开展多种形式的结核病防治知识健康教育，切实提升广大居民传染病防病意识与自我保健能力。
剑门关镇中心卫生院位于国家5Ａ级剑门关景区南门，是全国优质服务基层医疗单位、四川省最佳省级文明单位。服务面积174.4平方公里，辖区内有17个行政村和2个社区，常住人口1.6万人。该院设立有公共卫生服务中心，从事国家基本公共卫生服务项目9人，其中结核病防治专职人员1人。辖区有18个村卫生室，共有结核病防治乡村医生26人。
举措一：加强重点人群结核主动筛查，切实做到结核病的“早发现、早转诊、早治疗”。
一是对门诊及住院患者严格执行预检分诊制度，落实首诊负责制度，强化这一传染病防控“早发现、早诊断、早治疗”最有力的举措。按转诊流程，发现疑似患者立即转诊到全县定点医疗机构即县人民医疗结核门诊进行进一步诊治。
三是对肺结核病原学阳性患者密切接触者进行三次主动筛查，2024年1--8月已筛查12人次，未发现感染肺结核情况。
举措二：切实加强结核在管患者督导治疗规范化管理，分类给予健康干预与健康指导。
一是认真落实在管结核患者初次72小时内入户健康访视举措，对患者居住环境进行评估，落实服药督导人员，对患者家属开展家庭感染控制，复查要求等结核防治知识健康教育。
二是切实加强医务人员对结核患者服药督导管理，由家庭成员、志愿者等督导的患者，要在患者的强化期或注射期内每10天随访1次，继续期或非注射期内每1个月随访1次。访视内容包括服药情况、不良反应、按时复诊取药、宣教等。
三是切实加强在管结核患者分类干预：对于能够按时服药，无不良反应的患者，则继续督导服药。患者未按医嘱服药，查明原因，对患者强化健康教育。对出现药物不良反应、并发症或合并症的患者，立即转诊，并在2周内随访。
举措三：加强业务培训，加大宣传力度，提高医务人员及社会各界对结核病防治核心信息的认识。
二是深入开展百千万志愿者结核宣教活动，利用世界结核病防治日、世界家庭医生日、世界防治艾滋病日、肝病防治日等各种卫生主题宣传日开展内容丰富、形式多样的健康教育咨询与义诊活动。2024年已累计开展咨询活动7期，受教育居民计420人次，发放结核病防治知识宣传手册1200余份。
举措四：综合慢性病一体化门诊与公共卫生传染病防治力量，切实提升结核病防治管理医防融合、医防协同能力。
举措五：全力护航师生健康，扎实做好学校结核病等重点传染病防控指导工作。
该院院长李林元在谈及下一步工作打算时表示：
一是要持续加强重点人群结核主动筛查工作，尽早发现隐藏的结核感染者，并及时纳入归口治疗管理。
二是持续加强督导结核在管患者治疗规范化、精细化健康管理，坚决防止因不规范服药导致耐药情况的发生。
